香菇心世界

在精神科實習和在以往的單位實習很不一樣，除了環境格局不同，所要面對的健康心理問題也不一樣，在剛來到病房時，我的心情是相當焦慮緊張的，擔心自己能力不足以應付病友們突然的舉動，更害怕在會談時治療性溝通技巧運用不當，使得病患受到刺激反而對病情有害。但這一切都隨著每星期的實習，一點一滴的進步，從會談支支吾吾到可以與個案相談甚歡(噢！絕對不是聊天的那種相談甚歡！)，而且也見到個案病情的改變，讓我每個星期去都覺得很開心。
這個個案到院的時間正巧就是我們第一天實習的那一天，還記得當天還在醫療團隊會報中聽到她的入院資料報告，沒想到隔天老師就把她分配給我了。剛開始個案很明顯的心情低落，臥床佔掉了大部分的時間，與她會談她的回答也極為簡短，我都懷疑我接到的個案是女蕭敬騰了，這樣的結果讓我有些沮喪，比起于晏或是瑋婷的個案，我真的沒有自信可以從會談中獲取我想要的資料。但到了第二週，情況有了改善，也許是行為約定奏效，個案下床參予活動的時間變多了，我也發現到她的表情比剛入院時多了許多，到了第三週她甚至露出了微笑與我打招呼，我真的好高興喔！因為每次個案提到大兒子的行為，常會面無表情的說兒子不孝，覺得生活過的很辛苦很累，但卻就這麼認了也不覺得生活能有所改變，我都會不禁鼻酸。
四十多歲的婦人，從病歷資料和會談中可發現她已經有太多不好的生活經驗，陪酒、喪夫、被同居人施以暴力、被迫吸食毒品、兒子不孝、多次自殺…等，個案目前生活的重心變成只剩下了四子，四子在她眼中是乖巧聽話的，但是就我們旁觀者及現實面看來，個案卻無法提供兒子良好的環境，甚至在一次四子來院看個案時，觀察到他的衣衫都已經破了，在家中還得自行料理三餐，一個小學六年級的孩童是如此獨立到令人心疼的地步，因為他不得不這麼獨立自主。
另外是在我搜尋有關安康社區的資料時，發現這個社會真的還有太多像個案這般弱勢的家庭，雖然政府已釋出很多的福利政策，但畢竟還是會有被遺漏的一群人，他們不一定會是精神疾病患者，但他們所佔的患病比率卻也相對的比較高。社工在此就扮演了很重要的角色，而醫療團隊的其他成員也同樣的被需要著。
實習結束，個案也差不多出院了，有皆大歡喜的感覺，雖然我仍舊擔心個案以後的生活。我很喜歡這次的精神科實習，除了對治療性溝通技巧有更進一步的認識與實際運用外，萬芳醫院提供了相當多的教學機會，讓我們參與每天的晨會、個案報告、葉教授的醫學講座等其他學習機會，看到了整個醫療團隊的合作，並得到了很多知識，讓我收穫良多。